お申し込みフォーム お名前 ※ フリガナ ※ 保護者氏名 保護者フリガナ メールアドレス ※ 確認のためもう一度 ※ 生年月日 ※ （西暦YYYY-MM-DDの形式でご記入ください） 学校名 学年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 性別 ※ 男性 女性 認定証および認定カードの種類※（いずれかを選択してください。） ハーブの妖精（ようせい） ハーブ博士（はかせ） 郵便番号 ※ 〒 - ご住所 ※（番地・マンション名等までご記入ください） 電話番号 ※（携帯番号可） - - 未成年の方は、保護者の承諾が必要となります。以下の項目にご記入ください。 保護者の続柄 父 母 その他 その他の場合の続柄、またはご関係 申し込み確認 受験者が未成年であることを認め、受験申し込みを承諾します。 個人情報の取り扱いについて ご入力いただきましたお客様の個人情報は、JHSが責任をもって管理し、「ハーブの妖精」･「ハーブ博士」検定（ハーブ・アロマ検定3級）の受検手続き等に使用いたします。 ただし個人を特定しない形で、サービス向上のための統計資料として利用させていただくことがあります。 なお、お客様の同意なしに当該業務の委託先以外の第三者へ提供することはありません。 個人情報の取り扱いについて、承諾しました。 上記内容を確認し、申し込みをします。
